Das Disease Management Programm (DMP) für Diabetes, das nun schon seit 2002 für gesetzlich versicherte Patienten existiert, optimiert nachgewiesenermaßen die Diabeteseinstellung und Diabetesversorgung. DMP-qualifizierte Ärzte führen die vorgegebene Behandlung nach DMP strukturiert durch. Die Patienten erhalten durch die Einschreibung in das Programm eine höherwertigere Behandlung und können dann, wenn notwendig, auch in eine diabetologische Schwerpunktpraxis überwiesen werden, um spezialisiert betreut zu werden und evaluierte Diabetesschulungen zu erhalten. Daher ist die Einschreibung in das DMP die essentielle Voraussetzung für die Behandlung in einer und unserer diabetologischen Schwerpunktpraxis.
Aufgrund des Gerichtsurteils S 3 KA 107/19 sind wir seit September 2023 vertragsrechtlich gezwungen, Patienten während der Behandlung bei uns, in das DMP koordiniert durch unsere Schwerpunktpraxis ein- bzw. umzuschreiben, wenn der DMP-Status per Telematik nicht auf der Gesundheitskarte des Patienten vermerkt ist, um das Vergütungs- und Regressrisiko auszuschließen. Wir bedauern dieses Vorgehen und bitten um Ihr Verständnis. Während unserer Behandlung führen wir den hausärztlichen Behandlungswunsch durch, wie z. B. Diabeteseinstellung und Diabetesschulung. Danach erfolgt die Weiterbetreuung der Patienten beim DMP-qualifizierten Hausarzt. Dann kann der Hausarzt selbstverständlich seine Patienten sofort wieder in sein koordiniertes DMP umschreiben. Falls der Hausarzt das DMP nicht durchführen möchte, können wir dies auch dauerhaft übernehmen.
Bitte teilen Sie uns Änderungen am DMP-Status der Patienten immer mit, wenn wir in die Betreuung involviert sind!
Vielen Dank für Ihre Mithilfe.
Entsprechend den gesetzlichen Vorgaben versenden wir unsere Berichte auch über den sicheren Kommunikationsdienst KIM an Sie.
Per KIM erreichen Sie uns unter: hamburg-diabetes.KVHH@kv.dox.kim.telematik
